心肌梗死的合并症可分为机械性,缺血性,栓塞性和严重性,主要的并发症包括:
第一、乳头肌功能失调或断裂,总发生率高达50%,二尖瓣乳头会因缺血坏死,使收缩功能发生障碍,造成不同程度的二尖瓣脱垂或者是关闭不全。
心尖区会出现收缩中晚期,和吹风样收缩期杂音,第一心音的减弱,可引起心衰,心功能可以恢复,杂音可以消失,乳头肌整体断裂极为少见,多发生在二尖瓣乳头肌,多见于下壁心梗,心衰明显可迅速发生肺水肿,约有三分之一的患者,会迅速出现死亡。
第二、是心室游离壁破碎,3%的急性心肌梗死患者,可发生心肌游离壁破碎。
第三、是室间隔穿孔,较心室游离壁破碎较为少见,约0.5%到0.2%的心肌梗死患者,会发生室间隔穿孔,常发生于急性心肌梗死后的三到七天。