肠结核和肠淋巴瘤的区别有哪些

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医生主讲实录

肠结核一般由人型结核杆菌引起,由于饮用了未经消毒的带菌牛奶和乳制品的感染牛型结核杆菌而发病。

结核杆菌侵犯肠的主要途径为胃肠感染,原有开放性肺结核或喉结核者,可吞下含有结核杆菌的痰液而发病,病变多发生在回盲部,由于该处肠内容物停留时间较长,且淋巴组织较丰富的缘故,肠结核亦可由血行播散引起或有女性生殖结核直接蔓延引起。

外科所见的肠结核多为病变引起的肠狭窄,炎性肿块,肠穿孔而肠淋巴瘤为一般状况,恶化比肠结核迅速腹块出现较早X线显示扩张肠段黏膜皱襞有破坏,可伴有浅表淋巴结及肝脾肿大,肺门淋巴结肿大,抗结核治疗无效。如果病变回盲部,结肠镜检查并活检往往会有阳性结果,倘若临床鉴别十分困难,应及早手术探查。

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