肾结核临床表现有哪些

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医生主讲实录

肾结核好发于成人,多见于青壮年,男性比女性多一倍左右,对劳动力的损伤比较大。临床表现取决于病变的范围以及输尿管膀胱继发结核的严重程度,早期病变局限于肾实质内可以无临床表现,无明显的症状及尿液的改变,多可愈合。尿检查可以发现结核杆菌是这个阶段唯一有异常的检查结果。

肾结核发展至肾髓质时才成为临床的肾结核,由于双肾病照的发展不一致,临床上90%表现为单侧性肾结核。早期仅有尿液的改变,当干酪样的病灶向肾脏穿破后可以出现无症状性血尿,微量白蛋白尿,白细胞尿,尿结核菌阳性,当病变蔓延到膀胱时,可以出现尿频尿急排尿困难等膀胱刺激症。膀胱刺激症是肾结核最常见的首发症状,特别是尿频,早期因为结核杆菌和脓尿刺激所致,晚期则是由膀胱挛缩所致。68%患者可以有肉眼血尿,肾结核患者一般均有脓尿,呈米汤样的浑浊,可以混有血丝和脓血尿。

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