内科治疗对反流性肾病也是有效的,尤其是轻度返流,没有输尿管扩张的患者内科治疗,主要包括:
第一,个人卫生,摄入足够的水分避免便秘,定期排空膀胱,建议应用二次排尿法,睡前排尿以便减轻膀胱内压力减少残余尿。
第二,治疗尿路感染,尿路感染可以促进肾疤痕的形成,如果患者尿路感染应该及时的积极治疗,减少肾疤痕的产生,有明显尿路感染者应用有效的抗生素两周疗程,然后使用长程抑菌疗法。
第三,长程抑菌疗法,具体的方法是每晚睡前排尿后口服一次单剂量的抗生素,剂量一般为每日剂量的三分之一至二分之一,可以选用甲氧苄啶,磺胺甲硝唑,阿莫西林,呋喃坦定等,建议将多种抗菌药物定期交替使用,对防止细菌耐药性有好处。
第四,治疗高血压,血压的控制是任何反流性肾病患者唐长期治疗的一个重要部分。