有血尿必须做膀胱镜吗

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医生主讲实录

血尿在男性以及女性泌尿外科就诊患者当中属于常见症状。因为正常成人是不会出现血尿,而血尿一般有三种原因导致:1、感染2、结石3、肿瘤。

若排除泌尿系感染和泌尿系结石之外,那么为了确诊是否由于肿瘤导致的血尿,必须首选建议做膀胱镜检查。若患者非常顾忌膀胱镜可以先进行无创影像诊断,如泌尿系彩超或泌尿系CT、CTU检查;如果彩超发现有膀胱占位,那么还是需要进行膀胱镜检查,来明确诊断,占位的位置、大小、以及病变的程度,是否可以取活检,再进行病理证实。

因为膀胱镜检查是诊断膀胱恶性肿瘤的金标准检查方法,而CTU检查目前由于影像技术先进,可以检查从肾脏、肾盂、输尿管到膀胱前列腺之间,整个泌尿系统的有无占位性问题。所以有血尿,若排除炎症及结石导致,而考虑恶性肿瘤可能,则强烈建议做膀胱镜检查,以排除膀胱肿瘤的诊断。

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