醛固酮高分为原发性醛固酮增高和继发性醛固酮增高,原发性醛固酮增高是由肾上腺病变分泌过多的醛固酮所致;继发性醛固酮增高是由肾上腺以外的疾病引起的,如肝硬化、充血性心力衰竭、肾病综合征、肾性高血压等。原发性醛固酮增高可以采用手术治疗和药物治疗,醛固酮瘤以及单侧肾上腺增生者首选手术治疗,特发性醛固酮增多首选药物治疗,建议安体舒通作为一线用药,依普利酮为二线用药。推荐糖皮质激素,可抑制醛固酮增多症,选用小剂量的糖皮质激素作为首选治疗方案。
因绝大多数病例由肾上腺皮质瘤引起,切除肿瘤后可望完全康复。如有双侧肾上腺增生引起,则需做肾上腺次全切除术。继发性的醛固酮增多增症,是由肾上腺以外的疾病引起的,所以我们要针对原因进行治疗,如肝硬化则需治疗肝硬化,充血性心力衰竭则需控制心衰,肾病综合征的患者需对肾病综合症进行治疗,只有这样,醛固酮增高才有望治愈或好转。