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  下肢的无力比较有特色的，比如有些人骑自行车，刚开始抬腿上车的时候没事，骑着自行车骑一段路之后，到了目的地，该下车的时候，腿抬不起来了，下不来车摔倒在地。所以它就是疲劳型，是波动性的无力，表现为病态的疲劳性。一句话就是晨轻暮重的骨骼肌无力，这就是重症肌无力的特点。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 6521次

• 重症肌无力的原因

  重症肌无力的病因具体来说，目前还是相对说比较清楚，它不是完全的。它考虑是两个原因就是说我们神经肌肉接触点，一个获得性的免疫性疾病。就是说咱们知道变压器，把一个电线输到变压器的时候，经过变压器的一个放大，然后把这个线路传到更远的地方去。那么我们神经肌肉的一个反射系统也是这样的，我们神经传导一个兴奋，积累到神经肌肉接触点，释放一个乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一个受体，这个受体接受乙酰胺后它产生兴奋性它就支配，完成一次神经肌肉的传递，然后这个肌肉就产生一个收缩。重症肌无力病变是在这个肌肉，我们叫突触后膜上的乙酰胺受体它发生了改变。它会受到一些影响，咱们说的它这个受体，它有些人变异了我们身体就觉得你这样变了，不是我原来的那个受体了。我们要产生一个免疫反应就是产生抗体，这个抗体它要破坏这个受体，这是一种情况。还有一种情况，这种病人大部分都伴发着胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌细胞，特别是横纹肌的细胞，它跟我们身体骨骼肌细胞，那个受体它有相似性。就是有一个相关的，大家可以共用式的。这个胸腺里面的T细胞，它受到一些T细胞抑制这个免疫的，就是不要你过度的对自身免疫。可是在这些病人，这个胸腺肥大、胸腺瘤都是T细胞比较活跃。我们这个身体受到一些感染，比方说非特异性的感染，还有一些外伤重伤，还有一些可能金属中毒。它带来这个细胞的一个改变，这个时候T细胞就认为这个改变了，它的抗原不对了，那么它就会产生一种抗体。这个抗体它就会经过胸腺，然后游离到血液当中就游窜到随着血到我们全身到肌肉的接触点，它跟突触后膜上面的抗体，受体乙酰胆碱受体发生反应，它破坏这个受体，受体就少了。我们神经传导的信息乙酰胆碱，它释放的量它却是没有减少。可是肌肉上面的突触后膜，受体减少了，它就会带来信息的减少。同样的道理，它就不会刺激到这个肌肉纤维的兴奋，所以它就带来了一个肌无力。因为它是一个受体的改变，所以咱们说的就是它为什么叫晨轻暮重。它原因是什么，就是到后面你活动越多，这个时候你传导信息越多，可是受体慢慢破坏得越多。这个时候它就不产生兴奋了，所以最后你再休息好了，这些受体可能恢复了。恢复以后，然后你这个时候你再活动，它肌肉又开始出现收缩活动。所以它会表现出晨轻暮重的表现，就跟咱们说的它虽然是一个全身性的累及。这个疾病可是它也不是完全平均的，所以它还是以上部就是面部、上肢的这些疾病为开始的。所以它的原因，这些病人就考虑到胸腺肥大和胸腺瘤有关联性，同时还有别的感染因素，金属的改变引起的有一定关系。当然具体的哪个是最主要的，就是咱们说的始动因子。它第一个发起启动的不是很清楚，目前认为还是跟胸腺有关系。我们这个疾病，因为它最后带来的都是肌无力，跟前面说的肌肉萎缩侧索硬化的病，它有的时候临床也需要鉴别。后者确实有的药可以控制它，就是咱们说的万全力太利鲁唑片，可以对它进行一个缓解它疾病的发展，改善病人的生存时间。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 17310次

• 双下肢肌无力
  双下肢肌无力，肌性肌无力是指神经肌肉接头之间传递障碍和肌纤维本身的病变，即突触前膜，突触间隙，突触后膜和肌纤维本身的病变所导致的肌肉无力，与肌性肌无力有关的疾病种类有：1，神经肌肉接头之间传递障碍，即重症肌无力类重症肌无力综合征，肺癌及其他的部位恶性肿瘤等等。2，肌纤维本身的病变导致肌肉无力。3，肌点位的改变。4，肌电位的不稳定期。5，肌细胞的兴奋性延长。6，肌肉的能量供应障碍。7，肌纤维本身的病变。8，突触前神经冲动传出受影响。9，乙酰胆碱和乙酰胆碱受体结合受影响。
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  支娜 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-24 18593次

• 双下肢无力常见疾病
  双下肢无力可见于很多疾病，比较常见的有因为受凉，淋雨，熬夜等诱发因素使机体的免疫力下降，而受到病毒，细菌等病原体的感染而导致出现了严重的呼吸道的炎症。另外也见于由于剧烈运动，劳累，过度疲劳而出现双下肢的无力。还可见于有生理性的低血压，体位性低血压，都可出现有双下肢的无力。还可见于一些内分泌系统的疾病，比如甲状腺功能低下而引起。另外还可见于由于腹泻，呕吐等，而导致电解质丢失引起的低钾血症，而发生双下肢无力的症状。
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  李红冬 副主任医师深圳市宝安区人民医院兴东社区健康服务中心

  2020-08-11 4597次

• 双下肢水肿的原因都有哪些
  双下肢水肿可见于肾脏疾病，如肾小球肾炎、肾功能衰竭的病人，可先出现眼睑水肿，逐渐蔓延至下肢甚至全身。也可见于心功能不全的患者，表现为胸闷、气短、下肢水肿。肝功能衰竭时也可出现下肢水肿，多伴有大量的腹水，病人可出现纳差、腹胀的症状。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 2101次

• 周围神经损伤双下肢无力怎么治疗
  病情分析：神经损伤早期积极治疗的比如神经探查松解手术治疗。稳定康复期一般是建议病人辅助做物理治疗，比如针灸，电刺激等治疗方案，再辅助口服神经营养药物治疗，合理规范的系统功能锻炼治疗。意见建议：具体治疗方案建议病人最好是去当地公立三甲医院手显微外科门诊和中医康复科门诊医生查体检查。做肌电图检查明确诊断和目前疾病的程度才可以决定下一步针对性治疗方案的。
  崔晓明 主任医师吉林市人民医院

  2019-10-15 901次

• 双下肢无力看什么科
  通常情况下出现双下肢无力症状的患者，可以去骨科就诊检查。双下肢无力可以见于腰椎疾病如椎管狭窄，也可以见于脊髓型颈椎病的患者，因此患者应该进行颈椎或腰椎的CT以及核磁共振等影像检查来判断病情，也可以结合相应的病史，临床症状，查体等综合判断。在治疗上患者可以进行局部的理疗，如超短波，磁疗，超声波等，可以
  刘凤岐 主任医师首都医科大学附属北京友谊医院

  2021-12-16 193次

• 双下肢无力考虑什么病
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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2019-03-01 21480次