胃溃疡重度异型增生

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医生主讲实录

多数胃溃疡取活检,病理支持重度异型增生时需高度警惕,因为异型增生又称为不典型增生,是细胞再生过程中过度增生和分化缺失。增生的上皮细胞拥挤、有分层现象、增大、失去极性,分裂现象增多、腺体结构紊乱。

重度异型增生需要与高分化腺癌区别,同时需要密切观察患者镜下粘膜表现。首先需要完善幽门螺旋杆菌感染的情况,如果有幽默螺旋杆菌感染,需要抗幽门螺旋杆菌治疗。目前临床上常用方案为PPRS点疗法:

奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素缓释片以及胶体果胶铋,治疗疗程为两周。两周之后停用抗生素以及胶体果胶铋,继续应用奥美拉唑治疗胃溃疡四到六周。六周之后需要完善胃镜检查,明确溃疡是否治疗彻底,同时观察溃疡时胃的黏膜情况。建议三个月之内行胃镜检查,明确黏膜的具体情况,必要时再去活检。

以上内容仅供参考

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