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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短时间内出现了呼吸困难，它的原因可以有肺脏本身的问题，心脏的问题，还可以有脑血管，或者说脑子的问题，或者一些其他脏器功能导致的，一个呼吸异常的表现，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸频率增快，幅度增大，然后表示出来，就出现一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在这种情况下我们的治疗，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，还是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我们采取针对性的治疗方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我们就要给他采取供氧，增加供氧，像抢救病人都要赶紧先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通气方式，好比如说用无创通气，甚至于有创通气，来改善肺脏的通气，这样也可以改善氧合，来治疗这个呼吸衰竭，进行积极的原发病的治疗，加速这种呼吸衰竭的改正。

  

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  宋振江 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2018-07-17 7520次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各种原因导致的呼吸功能障碍，导致人体缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有时候缺氧又伴有二氧化碳的改变，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分类分为几种：第一是按照血气分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中枢性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程长短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平时呼吸正常的，由于急性的原因导致的呼吸衰竭。比如急性的外伤，脑血管损伤，就会出现中枢的抑制；再有就是使用的药物导致了呼吸的中枢抑制；肺栓塞或者是出现呼吸窘迫综合征，ARDS；还有一种是呼吸机麻痹，这几种情况都是急性的呼衰。这种病因得到纠正以后，呼吸衰竭就会缓解，就会恢复正常。常见的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，这种病人是呼吸衰竭逐渐地加重的，所以随着病情的不断加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就会逐渐加重。但是病程比较长，病人机体就有适应的过程。所以慢阻肺的病人，有时候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以还不太受影响，所以这就是慢性呼衰。所以我们看到一个血气分析的结果，也要结合病人的情况，如果是急性呼衰，病人可能就马上上呼吸机。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已经很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人还跟正常人一样，说说笑笑、吃饭、睡觉，所以这个是因人而异的。

  

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  杨效华 主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-10-10 15889次

• 如何指导呼吸衰竭患者进行有效的咳嗽、咳痰
  ​指导呼吸衰竭患者进行有效的咳嗽咳痰可以促进排痰，改善患者肺通气功能，增加肺活量，预防肺部并发症。具体方法是病人取坐位或半卧位，咳嗽前应缓慢深吸气，吸气后稍屏息片刻，然后躯干略向前倾。两侧手臂屈曲，手放于两侧胸壁下部，内收并稍加压，咳嗽时腹肌用力收缩，腹壁内陷，停止咳嗽，并将剩下气体尽量呼出。咳嗽前给予拍背有利于增加排痰效果，用适当力量沿着支气管引流的方向拍背使粘附于气道壁的分泌物易于排出。
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  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-04 4685次

• 呼吸衰竭的病人如何有效的咳嗽咳痰？
  ​有效的咳嗽咳痰可以促进排痰，改善肺的通气功能，促进肺的膨胀，增加肺活量，并且可以预防肺部的并发症，具体的方法就是：一、病人取坐位或半卧位，咳嗽前应该先缓慢的深吸气，吸气以后，稍微屏气片刻，然后躯干略向前倾斜。二、两侧的手臂屈曲，手放于两侧胸壁下部，内收并且稍微加压，咳嗽的时候腹肌用力收缩、腹壁内陷、停止咳嗽、并缩唇将剩余的气体尽量呼出。三、咳痰以前给予拍背，有利于增加排痰的效果，用适当的力量，沿着支气管引流的方向拍背，使黏附在气道壁的分泌物容易排出，拍背的时候，指关节微屈、手呈碗状，从肺底有外向内、由下向上，轻轻拍。
  语音时长 1:29”
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-14 1597次

• 如何护理呼吸衰竭患者
  对于呼吸衰竭的患者，可以通过患者及家属了解药疗的基本知识，对于慢性梗阻性的非疾病，出现了呼吸衰竭，不能高流量吸氧，以免造成二氧化碳潴留。在医生的指导下服药，密切观察药物疗效和不良反应。在使用呼吸兴奋剂时，要保持呼吸道通畅，点滴速度不能过快。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-14 1101次

• 呼吸衰竭患者的护理
  呼吸衰竭病人的护理分为病人的日常护理和人工气道护理，病人的日常护理包括，患者咳痰，拍背，患者需要定期拍背，促进痰夜排出。患者还需要进行定期翻身，防止褥疮的形成，人工气道护理，包括，固定插管、防止脱落、记录插管的日期和时间、气囊充气和放气，患者通过长期机械通气，还要注意有没有气囊漏气，每天进行3次口腔护理，防止呼吸道的感染。
  魏世亮 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-22 2002次

• 呼吸衰竭如何吸氧
  呼吸衰竭的患者如何吸氧是需要根据呼吸衰竭是1型呼吸衰竭还是2型呼吸衰竭来进行的，因为它们的给氧原则是不一样的。1型呼吸衰竭只有缺氧，而不伴有二氧化碳的潴留，可以吸入较高浓度的氧气，来纠正呼吸衰竭患者的低氧血症。而2型呼吸衰竭的患者即伴有缺氧，又伴有二氧化碳的潴留，此时吸氧浓度不易过高，不应超过30%
  苏远 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-01-25 227次

• 呼吸衰竭患者用药指导
  一般来说呼吸衰竭患者出现神志模糊时需要应用呼吸兴奋剂，常用的有尼可刹米和洛贝林，使用时的注意事项应当注意保持气道通畅，否则会触发呼吸机疲劳并加重二氧化碳潴留。脑缺氧，脑水肿未纠正而出现频繁抽搐者慎用，病人的呼吸肌功能基本正常，不可突然停药，静脉滴注时，速度不宜过快，在静脉滴注过程中需要注意观察患者呼
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 162次