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医生主讲实录

一,出血,溃疡侵蚀周围血管可引起出血。

二,穿孔,溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔,溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种。以急性为常见。急性穿孔的溃疡常位于胃前壁,发生穿孔后,胃肠内容物落入腹腔可引起急性腹膜炎。胃后壁的溃疡深至浆膜层,与邻近的组织或器官发生粘连,穿孔时胃肠内容物不流入腹腔,成为慢性穿孔又称穿透性溃疡,这种穿透性溃疡改变了腹痛规律,变得顽固而持续,疼痛常放射至后背。

三,幽门梗阻,主要是由胃溃疡或幽门管溃疡引起,溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门痉挛而引起暂时性梗阻,可随炎症的好转而缓解。慢性梗阻主要是瘢痕收缩而呈持久性。

四,癌变,少数胃溃疡可发生癌变,胃溃疡癌变发生在溃疡边缘,据报道癌变率在1%左右,长期慢性胃溃疡病史,年龄45岁以上,溃疡顽固不愈者应提高警惕。对可疑癌变者应在胃镜下取活检做病理检查,在积极治疗后复查胃镜,直到溃疡完全愈合。

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