脑梗塞患者犯高血压

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医生主讲实录

脑梗塞患者急性期是可以引起血压升高,原因是出现以后可以刺激交感神经,导致交感神经兴奋,释放交感神经肾上腺素,而引起高血压升高,脑梗塞出现高血压时,应该根据血压的情况,选择药物治疗或者是不用加药物。

如果收缩压大于等于220毫米汞柱,舒张压大于等于120毫米汞柱时,可以给予降压药物,首选口服降药物例如卡托普利或者是硝苯地平片等,硝苯地平片二五毫克一片口服,应该在二分钟三十分钟或者是一个小时之内进行监测血压,如果血压下降,在220毫米汞柱以内可以继续观察。

如果血压进一步的升高,应该给予一定的静脉的药物治疗,例如硝普钠或者是硝酸甘油,硝酸异山梨酯等,静脉点滴时应该缓慢点滴,避免出现脑供血不足的情况,避免血压过低的情况,脑梗塞患者血压在220毫米汞柱以内的,是不建议应用降压药物的,如果应用降压药物,可以导致缺血,细胞的死亡。

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