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• 心肌梗死的药物治疗

  心肌梗死号是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管管腔狭窄，在动脉粥样硬化基础上，斑块破裂形成血栓，导致血管完全闭塞，心肌出现严重而持久缺血，造成部分心肌坏死的一种疾病。心肌梗死后的患者，要在医生的指导下规范化用药，以治疗和延缓动脉粥样硬化的进展，预防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重构，预防心衰，治疗药物包括以下几大类：（1）他汀等降血脂药物：胆固醇增高可以促进动脉粥样硬化进展，心梗患者即使胆固醇不高，也要服用此类药物，以稳定斑块，减少血栓事件的发生，同时延缓动脉粥样硬化进展。（2）抗血小板药物：可以预防再次血栓形成。（3）β受体阻滞剂：通过减慢心率来降低心肌耗氧，减少心梗面积，不仅能有效控制症状，还能预防心衰，治疗心律失常，改善临床预后。（4）血管紧张素转换酶抑制剂：能有效改善心肌重构，减少心衰等心肌梗死并发症。但是血管紧张素转换酶抑制剂，在部分患者可以诱发干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管紧张素II受体拮抗剂或者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂来替代。（5）硝酸酯类药物，部分患者仍然有心绞痛发作，可以考虑使用硝酸酯类药物改善症状（6）中医药。

  

  02:14
  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 22784次

• 心肌梗死怎么治疗

  心梗是心血管临床上的一个，危急重症，它的治疗包括一般治疗，像镇静，吸氧，镇痛，减少活动，保持大小便的通常，保持情绪的稳定。第二个就是药物，药物像应用抗血小板，阿司匹林，波立维，应用他汀，早期足量应用β受体阻滞剂，ACEI，或者是ARB。第三，最重要的是血管的再通治疗，血管的再通治疗，我们可以通过PDCI，也就是经皮球囊扩张，和支架的植入，对于没有行介入条件的医院，可以通过溶栓，来进行血管的再通治疗。

  

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  胡继强 副主任医师北京中医药大学东方医院

  2018-07-12 5797次

• 心肌梗死st段抬高
  急性心肌梗死是一种严重威胁人类生命健康的疾病，是由于冠状动脉持续性缺血、缺氧造成的心肌坏死。临床上根据心电图st段的变化特点，急性心肌梗死分为st段抬高型和非st段抬高型。st段抬高型的特点是患者血管狭窄程度往往多不严重，也就说明病变时间较短不容易建立侧支循环，多指的血管病变一般情况下小于50%，主要是冠脉完全闭塞，其堵塞的血栓为红血栓，通常梗死面积比较大，容易发生室颤。在心电图方面，st段抬高型心肌梗死的心电图会面向梗死区的导联出现病理性Q波，特点是宽而深，会呈弓背向上型抬高，并且T波逐渐倒置，R波增高，st段压低，T波直立并增高。
  语音时长 1:57”
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-04 9716次

• 非st段抬高性心肌梗死
  所谓的非st抬高型心肌梗死一般情况下指的是患者有明显的症状，另外结合心肌酶检查有明显的升高，这种情况可以诊断心肌梗死，但是患者心电图检查没有明显的st段抬高这种情况就诊断为非st短抬高性心肌梗死，非st段心肌梗死一般情况下我们认为患者发生了心肌梗死但是属于没有完全的堵塞属于非投避性的心肌梗死针对这种情况的治疗。关键的一点就是要明确的冠状动脉血管狭窄的情况一般需要积极的进行冠状动脉造影检查，通过造影就能够确定冠状动脉血管到底哪个部位狭窄，狭窄程度如何，这种情况才能够确定下一步的治疗，如果冠状动脉血管狭窄比较重，显然这种情况就需要进行积极的冠状动脉内支架治疗手术甚至需要冠状动脉搭桥手术，但是无论如何药物治疗是基础需要充分的应用抗小板聚集的药物阿司匹林，氯吡格雷，另外就是要应用，他汀类药物稳定动脉斑块常用的有阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等，再就是改善供血的药物稳定心律的药物等。
  语音时长 1:36”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-04 3884次

• 非st抬高型心肌梗死是什么
  非st段抬高性心肌梗死是急性冠脉综合征的一种类型，它是由于动脉粥样硬化的斑块破裂及发血栓形成引起管腔的狭窄，但是没有完全的闭塞，从而临床表现为突发的胸痛，但是不伴有心电图，st段抬高心电图通常表现为持续性或者是短暂的st的压低或者是t波的倒置或低平。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-23 1802次

• 什么是ST段抬高型心肌梗死
  病情分析：ST段抬高型心肌梗死是心肌梗死的一种类型，它表现为心电图上多个肢体导联或者胸前导联ST段明显的抬高，是比较严重的类型，说明患者心肌梗死的程度和范围比较广泛。意见建议：患者出现ST段抬高型心肌梗死，应该立即到医院就诊。如果是在发病12个小时以内，要行急诊冠状动脉造影，如果冠脉存在闭塞或者严重的狭窄，要植入冠脉支架开通冠脉，同时要给药物的治疗，包括抗血小板聚集，抗凝，调脂稳定斑块，扩张冠状动脉，减少心肌耗氧量等。
  郑桂安 副主任医师漳州市医院

  2020-07-20 3001次

• 心肌梗死st段抬高
  急性心肌梗死是一种严重威胁人类生命健康的疾病，是由于冠状动脉持续性缺血、缺氧造成的心肌坏死。临床上根据心电图st段的变化特点，急性心肌梗死分为st段抬高型和非st段抬高型。st段抬高型的特点是患者血管狭窄程度往往多不严重，也就说明病变时间较短不容易建立侧支循环，多指的血管病变一般情况下小于50%，主
  赵虹 主任医师首都医科大学宣武医院

  2021-12-02 431次

• 非st抬高心肌梗死预后
  非st段抬高心肌梗死预后效果还是非常好的，非st段抬高型心肌梗死是指患者血管没有完全堵塞，血流较为细小，一般先给抗凝治疗，抗血小板治疗和扩张血管的药物，必要的时候进行心电监护，吸氧。虽然血管没有被完全堵塞，但血流不能够支持心脏的血液供应，因此，在治疗过程中需要密切观察患者的情况，如果出现持续胸痛或者
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-01-24 559次