肾穿刺后血尿怎么办

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医生主讲实录

肾穿刺以后,镜下血尿的发生率几乎百分之百,因为有些肾脏病本身即存在镜下血尿,因此对于镜下血尿一般不作为肾穿刺的并发症处理,多于一到两天内可以自行消失。除非患者肾穿刺前即存在肉眼血尿,肾穿刺后出现肉眼血尿应该是为并发症,但发生率一般不超过5%,多数在数日内即可自行消失,但也有持续两到三周的。多数肉眼血尿发生在肾穿刺后当天也有个别后期才出现,绝大多数肉眼血尿不会引起血压心率的变化,也不会引起血色素的下降,无需输血,仅延长卧床时间即可。

如果尿的颜色较深,甚至接近鲜血的颜色,或者尿中含有血块,往往提示出血量大,意味着肾脏的损伤较大,随时有血压下降的可能,应该立即开放输液。如果有血色素的下降,应该予以输血。在充分输血、输液仍不能维持血压稳定时,应该立即外科手术治疗,部分肾切除或全肾切除。

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