第一,不典型的急性肾小球肾炎,虽然典型的急性肾小球肾炎是自限性疾病,不需要肾穿刺以后明确诊断,但是当肾功能出现急剧恶化,表现为急进性肾炎的时候,应该尽早肾穿刺明确诊断,以免贻误治疗时机。
第二,急进性肾炎综合征,这种综合征病因多样进展迅速,不及时治疗预后很差,因此应该先明确病理诊断,制定治疗方案。
第三,原发肾病综合征中老年的肾病综合征或者合并血尿,高血压,肾功能损伤的肾病综合征,应该及早进行肾穿刺。
第四,急性肾衰竭,各种急性肾衰竭,临床上原因不明,没有禁忌症,应该提早进行肾穿刺。
第五,继发性肾小球疾病,各种继发性肾小球疾病,均建议先行肾穿刺,明确诊断病理类型后,再制定治疗方案。
第六,移植肾,当移植肾的肾功能明显减退,原因不明时或者是当移植肾出现排异反应,临床治疗效果不佳时,可以行肾穿刺。