运动后血尿是发生在泌尿系统没有任何病理改变,而完全健康的人身上,主要原因是大量大强度运动后肾脏通透性增加,滤过率降低,从而红细胞外溢,形成血尿。同时大分子蛋白质外溢,随尿液排出,尿蛋白增高,所以血尿也伴随着蛋白尿,它们的机理是类似的。
肾脏通透性增加的诱因是多方面的,其中最主要的是肾脏缺血缺氧,运动时全身的血液分配进行调整,肾脏的血管收缩,肾脏的血液流量减少。越是剧烈运动,流经肾脏的血流量越少,而大量的血液流向身体活动的部位,如心、肺及肌肉,来保证剧烈运动的物质代谢和转用。
另外运动时肾静脉压力增高,回流受阻,血液循环出现障碍,这时肾小球就会因为缺血、缺氧而通透性增加,滤过率降低。运动性血尿的影响因素是综合性的,长距离跑、游泳、足球等运动后,大量运动员出血,尿潜血阳性率高,排泄量也大,而体操、举重、射箭等运动员出现阳性概率低,排泄量也少。