一、消化系统,体内堆积的尿素排入消化道在场内经细菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃肠粘膜引起纤维素性炎症,甚至形成溃疡和出血,病变范围广,从口腔、食管直至直肠都可受累,以尿毒性食管炎、胃炎和结肠炎较为常见,病人常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。
二、心、肺病变,水钠潴留、肾缺血,肾素分泌增加引起高血压长期作用于心,可引起心力衰竭;血液内尿素过高渗入心包和胸膜,可引起纤维素心包炎和纤维素心胸膜炎,听诊时可听到心包和胸膜摩擦音;心力衰竭可引起肺水肿;血尿素从呼吸道排出,可引起呼吸道炎症,有时沿肺泡壁可有透明膜形成。肺毛细血管通透性增加,肺泡腔内有大量纤维蛋白及单核细胞渗出,很少中性细胞粒称为尿毒症性肺炎。
三、造血系统,主要改变为贫血和出血。
贫血原因:1,严重肾组织损害时促红细胞生成素产生不足。2,体内蓄积的代谢产物,有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些及其衍生物可缩短红细胞生存期,加速红细胞破坏并可引起溶血。