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• 急性肾功能衰竭的治疗

  急性肾衰，如果发生了以后，医生在处理的时候，首先最好是明确患者发生急性肾衰的原因，把致病的原因给去除了。比如有时候是因为患者服用一些特殊的药物，或者有时候因为一些其他的导致患者肾衰的一些因素，比如心功能不全，或者是突然患者可能出现了休克，或者是得了一些其他的疾病，比如出血热，都可以导致患者急性肾衰。所以在处理肾衰的时候，我们首先要对发病的原因，就是致病原因，比如要治疗出血热，如果他当时是休克，或者心衰导致的肾衰，那肯定要纠正他的休克，改善心功能，这方面能够对肾衰的恢复是有一定好处的。当然急性肾衰如果出现了以后，患者的肾功能肯定是不可能在很短的时间内恢复，在这个时候我们就需要做一些替代的治疗。替代治疗就包括血液的透析或者腹膜透析，或者做一些床旁的持续的血滤，这些处理能够把患者的肾功能做一个替代。当患者的肾功能经过替代，能够慢慢的缓解了以后，同时又去除了导致患者急性肾衰的一些原因以后，患者的肾功能如果能够逐渐的恢复，达到一个理想状态的时候，我们就可以停掉血液透析，停掉腹膜透析，这样患者的肾功能就能够逐渐恢复到正常，同时急性肾衰也得以治愈。

  

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  詹胜利 副主任医师解放军第309医院

  2018-10-23 5636次

• 肾功能衰竭透析能治好吗

  肾功能衰竭的病人，进行透析治疗是可以的。但是透析只是治标不治本，到底能不能治好，还是要看病人肾功能衰竭是急性还是慢性的。因为急性的肾功能衰竭，它提示的肾脏短期之内肾脏受损，如果我们积极的寻找原因，加以治疗，绝大部分病人是可以好转，甚至是可以完全恢复的。而如果病人是慢性肾功能衰竭，也就是肾脏慢性的进行性的进展，肾脏是不可能恢复的。如果已经进入到了透析的程度，那么病人后续的透析会持续进行下去，所以透析也是不可能把肾病治好的。所以肾功能衰竭透析到底能不能治好，关键还是要看病人肾功能衰竭是急性还是慢性，以及它损伤的严重程度而决定的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2021-01-26 7043次

• 急性肾功能衰竭何时应开始透析
  自从开展透析治疗方法以来，特别是早期的预防性的透析以来，急性肾功能衰竭患者的死亡率已经大大降低。这主要是由于早期的透析治疗，大大的降低了急性肾功能衰竭的严重的并发症。如果急性肾功能衰竭的患者，出现了下列的一些情况，就应该开始治疗:一，血钾浓度大于6.5微摩尔每升，而且经过内科的积极治疗，没有效果；二，体液过多，患者出现了急性的左心功能衰竭，或者是肺水肿；三，患者出现了严重的代谢性酸中毒，血标准碳酸氢盐小于12微摩尔每升；四，高分解性急性肾功能衰竭，也就是说每日的尿素氮升高大于10.71微摩尔每升，二肌酐大于176.8微摩尔每升；五，血液肌酐大于442微摩尔每升，尿素氮大于21微摩尔每升；六，患者无尿48个小时，或者是少尿期12个小时，出现尿毒症的症状，七，患者出现精神，神经的症状，八，患者出现严重的胃肠道症状，比如说恶心，呕吐。
  语音时长 1:56”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-12-22 1749次

• 慢性肾功能衰竭何时开始接受透析治疗
  慢性肾功能衰竭患者，非糖尿病患者，肌酐清除率低于十毫升五分钟，糖尿病患者低于十五毫升每分钟，应当开始透析治疗，以下情况，即使肌酐清除率未达到上述水平也应当考虑透析治疗：一、出现尿毒症症状，瘙痒、疲倦、恶心、呕吐、体重下降等。二、明显水肿，血压较高或者是饮水过多导致心力衰竭。三、严重的电解质紊乱，特别是血钾超过6.5毫摩尔每升。四、伴有严重酸中毒，ph小于是小于7.1或二氧化碳小于13毫摩尔每升。五、尿毒症脑病。六、开始出现营养不良。
  语音时长 1:22”
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-30 1379次

• 几期肾功能衰竭开始透析
  病情分析：肾功能衰竭如果处于尿毒症期或者处于慢性肾脏病5期是需要进行透析治疗的，但这个也不是绝对的，需要结合患者的一般状况以及实验室检查。如果患者一般状态良好，没有严重的并发症，可以继续药物保守治疗。意见建议：肾功能衰竭患者平时饮食上需要注意低盐饮食，每日食盐摄入量小于等于5克，尽量少吃较咸的食物，比如方便面，火腿肠，咸菜，卤肉等。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-05-28 1304次

• 肾功能衰竭如何透析
  病情分析：肾功能衰竭可以选择血液透析或者腹膜透析。血液透析目前无法在家进行，只能在医院进行，一般情况下需每周三次来院进行血液透析治疗。腹膜透析随时可以在家进行，时间地点选择比较自由。意见建议：建议肾功能衰竭的患者，在肾脏内科专业医师的指导下来选择适合自己的治疗模式。除了透析治疗以外平时需要注意低盐、低脂、低磷、优质蛋白饮食，严格限制水及高钾食物的摄入，定期复查各项指标。
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-08-13 2002次

• 几期肾功能衰竭开始透析
  一般来说在肾功能衰竭五期也就是尿毒症期就开始血液透析来治疗了。肾功能衰竭是各种慢性的肾脏疾病，发展的一个共同阶段。肾功能衰竭也分成比较轻的和比较重。比较轻的时候只需要给予药物保守治疗就可以了，比如应用降压，排毒，纠正贫血等等药物来治疗。随着肾功能的逐渐恶化，当进入到了尿毒症阶段以后，患者的肾脏排毒排
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 463次

• 急性肾衰患者何时应开始透析治疗
  自从开展透析疗法，特别是早期预防性透析以来，急性肾衰的死亡率已经大大降低，这主要是由于早期透析大大降低了急性肾衰的严重并发症。急性肾衰患者出现以下情况的时候要开始透析治疗：第一：血钾在6.5毫摩尔每升以上内科治疗无效者。第二，体液过多，出现急性左心衰和肺水肿的表现。第三，严重代谢性酸中毒，血标准碳酸
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 144次