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• 脑部脱髓鞘疾病的原因

  脑部脱髓鞘疾病主要由以下几个原因引起：一、免疫介导，是由机体对于组织错误识别引起的，最常见的像多发性硬化或视神经脊髓炎、急性感染性多发性神经根神经炎等。二、病毒感染也会引起脱髓鞘性疾病，常见的有进行性多灶性白质脑炎、亚急性硬化性全脑炎等，要给予抗病毒治疗。三、营养障碍，例如脑桥中央型髓鞘溶解症，常常是由于代谢问题，例如血钠纠正过快、酒精中毒或尿毒症等原因引起。四、可能跟氧气供应有关系，例如缺氧，像有些迟发性缺氧性脑病，特别是一氧化碳中毒以后引起的迟发性缺氧性脑病等，也会表现为脑白质脱髓鞘。进行性皮质下脑血管缺血也会引起脱髓鞘。引起脱髓鞘的原因有很多，一定要区别对待，根据病因进行治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-08-18 5627次

• 脱髓鞘病变症状表现是什么

  脱髓鞘病变可能大家越来越熟悉了，因为这一类病被诊断的越来越多，很多人做核磁，可能会报有脱髓鞘或者白质病变，但是所说的脱髓鞘，更多是指病理性的病变，常见的原因是神经系统自身免疫性疾病，另外感染或者小血管的病变，也可能会引起髓鞘的破坏，出现各种各样的临床症状。脱髓鞘最常见的症状包括肢体的无力，可能是单侧或者双侧的肢体的无力，有些患者还会出现视力下降，或者眼球运动障碍，表现为复视、眼肌麻痹等，有些患者查体会出现眼球震颤，有些患者还会出现构音障碍、吞咽困难、共济失调、二便障碍等，所以一定要区别对待。但是有一类患者，在做核磁的情况下会报有脱髓鞘病变，但这类患者大部分是没有症状的，可能跟慢性的小血管病变，特别是跟小动脉粥样硬化有关系。对于这类患者，要找一找引起动脉粥样硬化的原因，特别是高血压、糖尿病、高脂血症等，要对于这一类原因进行治疗。

  

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  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-06-08 7400次

• 轻度脑白质脱髓鞘
  轻度脑白质脱髓鞘是因为已经发育成熟的正常髓磷脂被破坏而出现的这个疾病，主要包括多发硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性、皮层下动脉硬化性脑病和同心圆硬化等，这些是常见症状。对于这个病的治疗，要做到家庭治疗以及护理措施：第一、治疗与服药，本病的治疗以尽早进行从而可以控制病情恶化，减少复发。常用药物是有强的松、促肾上腺素、地塞米松、甲基强的松龙等等。由医生根据病情、治疗反应，还有经济状况来选药谨遵医嘱服用。第二、避免诱因，一些外伤、劳累、激动、上呼吸道感染以及其他感染等等均可诱发病情加重以及复发，应力求避免。第三、急性期发作期或者是复发期，应该是卧床休息以利病情的缓解。还有就是给予瘫痪肢体适当的被动运动。第四、就是晚期卧床病人应该是勤翻身，还有皮肤护理，最后就是要注意定期的到医院复查了解病情有无发展。
  语音时长 1:55”
  李佳 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-27 13248次

• 白质脱髓鞘改变
  脱髓鞘病一般先损害脑白质的植物神经导致小的症状发生，发展严重和迟发病早变形病灶硬化后也称多发性硬化，发生下脑部称脱髓鞘脑病，脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质及脊髓的白质周神经，并使植物调节紊乱，不能自主自身调节以濡养神经组织病情，多为继发和复发性神经损害。发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞，导致神经功能损害，危机生命并会累赘灰质导致肢体功能不同程度的障碍，严重时引发瘫痪。大部分患者是基因免疫异常或病毒感染所致，早期的治疗多以激素及营养疗法治疗但疗效难以控制，由于本病导致髓鞘脱实质神经功能损害严重并导致免疫极度低下，偶与病情感染，病情复发使神经功能症状进一步加重。
  语音时长 1:49”
  陆红 主任医师锦州市中心医院

  2018-11-22 8410次

• 脑白质脱髓鞘改变怎么办
  脑白质脱髓鞘病变主要是因为多发硬化和进行性的脑白质病等导致的。一般是与感染或者脑缺氧、中毒以及脑外伤，脑梗塞等有关系。这首先要对因治疗去除病因，才能避免病情进一步的加重，另外需要应用一些激素类的药物治疗，比如强的松和地塞米松等，并且平时要进行生活习惯的调整，避免劳累和情绪激动，预防感染规律的生活质量锻炼。
  赵文礼 副主任医师潍坊市第二人民医院

  2019-01-18 1801次

• 脑白质脱髓鞘改变是什么病
  病情分析：脑白质脱髓鞘改变，这是一种头颅CT或MRI的影像学上的表现，多种疾病都可以引起脑白质脱髓鞘。如缺血性脑卒中、一氧化碳中毒、维生素B12缺乏可引起脑白质脱髓鞘改变。另外见于中枢神经系统脱髓鞘疾病，比如多发性硬化、进行性多灶性脑白质病、急性散发性脑脊髓炎、亚急性硬化性全脑炎、桥脑中央髓鞘溶解症、胼胝体变性等，也会出现脑白质脱髓鞘病变。意见建议：如果头颅CT或头颅MRI提示有脑白质脱髓鞘改变，建议患者神经内科就诊，进一步明确其病因，在专业医生指导下针对病因进行治疗。
  牛玥 副主任医师吉林市人民医院

  2020-08-20 1601次

• 轻度脑白质脱髓鞘改变
  轻度脑白质脱髓鞘改变，主要是以损害大脑白质的植物神经，并使其调节紊乱，不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的病理改变，出现这种情况，建议进一步检查脑血管造影等等，检查明确是否存在脑血管阻塞等等病情，这个可以根据病情的口服营养神经的药物，比如说维生素b12和叶酸片等药物来进行初步治疗。平时就是注意，
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 350次

• 轻度脑白质脱髓鞘禁忌
  出现轻度的脑白质脱髓鞘，通常主要有以下的情况：第一种情况是因为一些脑缺血所造成的，特别是一些小动脉的病变会导致脑白质出现缺血缺氧而产生脱髓鞘的病理变化的，对于这种原因导致的轻度脑白质脱髓鞘，建议患者一定不要抽烟，也不要喝酒，因为这些因素会对小动脉产生明显的损伤，加重脑白质脱髓鞘的，同时要注意控制血压
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2021-12-09 305次