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医生主讲实录

临床表现可以出现脑挫裂伤。比如说,脑挫裂伤是头部外伤后,脑组织发生的器质性损伤。挫裂伤可以发生在头部外伤直接着力处,称为冲击伤。也可以发生在着力点的对侧,称为对冲击性损伤。还可以由旋转暴力引起颅内结构移动,使脑表面血管发生破裂或脑干扭曲等,称为旋转损伤。

脑挫裂伤的严重程度不同,临床表现也就不一致。伤后经常立即发生意识障碍,其程度和持续时间与损伤的程度和部位都有关系。轻者持续数小时,重者可达数日、数周或更长时间。

头痛、恶心呕吐是脑损伤后常见的症状,病人可立即出现受伤皮质区相应的神经系统症状和体征。如肢体单瘫或偏瘫、失语症等。

重伤病例因脑水肿或继发颅内血肿、至极性颅内压增高或脑疝时,除体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征发生变化以外,瞳孔也可以呈进行性散大、光反应消失。

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