肝母细胞肿瘤临床症状无特异性,常有食欲不振、厌食、体重减轻或不增加、上腹胀痛伴呕吐感。腹泻,黄疸很少见。腹部膨隆是肝母细胞瘤患儿的常见症状,患儿的父母常会注意到或通过体检发现上腹包块,绝大多数病儿因腹部肿大而就诊。
体征主要有面色苍白、腹部膨隆、肝脏肿大,查体在右上腹可触及肿大的肝脏,质地坚硬,表面光滑,大者可达盆腔,可触及瘤结节并伴有触痛。晚期可出现黄疸、腹水。其他症状包括发育不良、易激惹等。
部分肝母细胞瘤男性患儿以性早熟为始发症状,发生率为2.3%,表现为生殖器增大,声调低沉及阴毛生长等,原因是肿瘤细胞可合成人绒毛膜促性腺激素。根据患者年龄小,为少年儿童,有些在出生后不久就有可能会有腹部膨隆,厌食腹胀,体重减轻,腹部肿块或者是伴有性早熟的症状。