重症哮喘时,防止痰栓堵塞小支气管,一方面应用抗感染的药物,控制肺部感染,减少痰液的产生;另一方面应用祛痰药物,比如氨溴索、解除气道痉挛的药物,比如特布他林、异丙托溴铵、氨茶碱等。重症哮喘的患者,一旦出现痰栓堵塞小气道,且无法自行缓解,需要给予纤维支气管镜检查,来发现痰栓的位置,并给予精确的清除痰栓。
重症哮喘的患者,还应使用激素类药物来缓解哮喘的发作。激素是目前控制哮喘的最有效的药物,激素通过作用于气道炎症形成过程中的诸多环节,如抑制嗜酸性粒细胞炎症细胞在气道的聚集、抑制炎症介质的生成和释放、增强平滑肌肾上腺素受体的反应性,有效抑制气道炎症。