重症肺炎处理原则

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医生主讲实录

重症肺炎的处理,包括抗菌药物治疗,呼吸的支持,营养支持,加强痰液引流,以及免疫调节,防止多器官系统功能衰竭等。重症肺炎易出现多器官系统衰竭,有效的抗生素初始治疗是治疗的核心,可预防出现多器官系统功能衰竭。

抗生素的治疗,社区获得性肺炎抗生素治疗,第一次抗生素应用在急诊科留取细菌培养标本后,尽早的给予,根据早期经验性的抗生素治疗,必须根据总的流行病体学来制定,即基本的抗生素初始方案,应该根据具体的病人的风险因素来进行调整。然后再根据微生物学调查的结果,来进行调整。

对于存在肺燥器合并症,有支气管扩张的病人,治疗中应包括四代头孢和覆盖这些疾病的病原体,也能覆盖青霉素耐药性的肺炎链球菌。

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