心肌炎是心肌的炎症性疾病,最常见的为病毒性感染,多数病毒都可能引起心肌炎。
柯萨奇b组病毒,孤儿病毒,脊髓灰质炎病毒等为最常见的病毒,尤其是柯萨奇b组病毒是最为常见的致病原因,约占到30%到50%。此外,人类腺病毒,流感,风疹,单纯疱疹,脑炎,肝炎病毒以及eb病毒,巨细胞病毒和人类免疫缺陷病毒等,都可能引起心肌炎。
病毒性心肌炎的发病机制主要包括:一是病毒的直接作用,二是病毒与机体的免疫反应共同作用。直接作用造成心肌直接损害,而病毒介导的免疫损伤主要是由t淋巴细胞介导。此外,还有多种细胞因子以及一氧化碳等介导的心肌损害和微血管损伤,这些变化均可损害心肌组织结构和功能而导致病毒性心肌炎。