血清胆红素升高临床上称之为黄疸,增高常见于病毒性肝炎,溶血性黄疸、梗阻性黄疸和先天性胆红素代谢异常的新生儿黄疸等。
此外严重的胆道系统感染烫伤、败血症,疟疾,血型不合输血后,阵发性血红蛋白尿症,红细胞增多症,输血后溶血性黄疸,铅中毒等也可以出现血清胆红素升高。摄入水杨酸类、红霉素、利福平、孕激素、安乃近等,可能引起药物性黄疸。
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素,总胆红素和间接胆红素增高,通常见于溶血性黄疸,总胆红素直接胆红素和间接胆红素均增高,多见于肝细胞性黄疸。直接胆红素与总胆红素的比值如果大于35%,可能是阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸,如果比值小于20%,溶血性黄疸的可能性增大。