腔隙性脑梗并不是说所有发生的都会产生症状,只有累积到重要神经通路或者是神经结构的才会有所表现,否则也可以没有任何症状。一般症状是有头晕,头痛,肢体麻木,眩晕,记忆力减退,反应迟钝,抽搐,痴呆,无意识障碍,精神症状是少见。
主要临床体征表现为舌僵,说话速度减慢,语调、语音的变化,轻度的中枢性面瘫,还有偏侧肢体或者是感觉障碍,部分锥体束征阳性,而共济失调是少见的。还有些其他症状,比如大脑深部的基地区和脑干是许多神经纤维束走形的重要通路,如果腔隙性脑梗塞发生在这些通路上就会造成某些神经传导的阻碍,产生运动感觉和语言障碍等方面的症状。由于腔隙很小,有时单纯影响运动纤维和感觉纤维而出现纯运动偏瘫,或者仅出现没有偏瘫的半身感觉障碍。