iga肾病治疗前景

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医生主讲实录

iga肾病是肾脏免疫病理相同,但临床表现、病理改变和预后变异很大的肾小球疾病,其治疗应综合临床和病理改变给予合理治疗。

一、隐匿性肾小球肾炎综合征表现者对于单纯性血尿或轻度蛋白尿患者,一般无需特殊治疗,应避免劳累、预防感冒和避免使用肾毒性药物。对于扁桃体反复感染者可考虑手术摘除,预后较好。

二、慢性肾小球盂肾炎综合征表现者以延缓肾能恶化为主要治疗目的,伴有血压升高者积极控制高血压,对于保护肾功能极为重要。

三、大量蛋白尿或肾病综合征表现者按肾病综合征处理,病理改变轻者糖皮质激素和细胞毒类药物可获得较好疗效。如病理变化重者常无效,大量蛋白尿长期得不到控制者肾功能常进展至肾衰竭,预后较差。

四、急性肾小球肾炎综合征表现者,肾活检病理学检查显示以iga沉积为主的新月体肾小球肾炎,临床上肾功能常常急剧恶化。

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