右上腹疼痛是肝胆疾病的预兆吗

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医生主讲实录

不一定,与肝脏疾病有关的疼痛一般出现在右上腹部位,因为肝脏就在这个位置。由于胆囊附着于肝脏,胆囊的病变或其他脏器的病变也会放射到此处,一旦出现这种症状不一定就是肝脏疾病,与肝脏疾病无关的情况也很多见,要注意鉴别。

一般来说,肝病在肝脏部位不大会痛或完全不痛,不过急性肝炎发病初期,有的人会疼痛,但疼痛的程度不重,一般是胀痛或隐隐作痛。大部分患者压迫肝区时才感到痛,肝硬化时几乎不痛。肝脏疾病中,疼痛较严重者常见于肝癌、肝脓肿等疾病,所感觉的痛并不是肝脏本身的痛,而是包在肝脏外面的膜,因癌症或脓肿发生变化或肝脏急剧肿胀,使肝脏表面背膜伸张的缘故。

胆囊疾病的疼痛较为明显,尤其是胆石症常有剧痛,放射到肩部、背部、右上腹部、腰部有时感到压迫感、胀满感、钝痛,有时这些感觉长期持续,这些情况多半是由于胆道的异常,并不是肝脏的毛病,需要对胆道系统进行全面的检查。

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