iga肾病是肾脏免疫病理相同,但临床表现病理改变和愈后变异很大的肾小球疾病,其治疗应综合临床和病理改变给予合理治疗。
一,以隐匿性肾炎综合征表现者,对于单纯性血尿或轻度蛋白尿者,一般无需特殊治疗,应避免劳累、预防感冒和避免使用肾毒性药物。
二,慢性肾小球肾炎综合征,以延缓肾功能恶化为主要治疗目的,伴有血压升高者,积极控制高血压对保护肾功能极为重要,血管紧张素转换酶抑制剂,有较好的降低血压和延缓肾功能恶化的作用。
三,大量蛋白尿或肾病综合征表现者,按肾病综合征处理,给予糖皮质激素和细胞毒药物,可获较好疗效。
四,急进性肾小球肾炎综合征者,肾活检病理学显示以iga沉积为主的新月体肾小球肾炎,临床上肾功能常急剧恶化,预后差。