胰腺炎的早期症状是腹痛,最主要的症状多为突发性上腹或左上腹持续疼痛或刀割样疼痛,上腹腰部成束带感,常在饱餐或饮酒后发生伴有阵发加剧,时而增强,疼痛可波及脐周和全腹部。
右上腹痛,胆绞痛约有三分之二的病人可以出现恶心呕吐的症状,可以频繁的发作,早期为反射性,内容物为食物,晚期是由于麻痹性肠梗阻引起,呕吐物为粪便样。发热多为中度发热,在38度至39度之间,一般三至五天后逐渐下降。
合并胆管炎时可伴有寒战高热等证,手足抽搐多为血钙降低所导致,进入腹腔后脂肪酶作用使大网膜,腹膜上的脂肪组织被消化分解为甘油和脂肪酸,后者与钙结合为不溶性的脂肪酸钙,因而血清钙下降。
休克多见于急性出血性坏死性胰腺炎,由于腹腔腹膜后大量的渗液、出血、呕吐致体液丧失引起低血容量休克,另外吸收大量的蛋白质分解产物可以导致中毒性休克的发生。