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• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10373次

• 心衰的概念

  心衰这个名词听起来是很普通的一个名词，但是它是我们在医学里边，叫心力衰竭，四个字的简称，医学里边还有一个叫心功能不全，为什么这样说，是指心脏的结构和功能，受到损害以后引起来的，我们临床上所知道的综合征，我们通过什么能知道呢，通过心脏的B超，功能是通过一些化验，和体征上面能查到的，我们在下面再看一下，心衰它的全称是叫心力衰竭，医学里边叫心功能不全，它是由心脏的结构和功能异常，导致心室在充盈和收缩，就是摄血的时候出现的功能受损，而引起来的一系列的临床综合征，它主要的表现是什么呢，主要的是病人没劲、呼吸困难以及液体如果在体内潴留，引起来的水肿，所以说心衰根据，它的各个的阶段和级别，表现的症状是不同的，发展到如果它到终末阶段的时候，可能一般的药物辅助的治疗，已经起不了作用了，最重要的作用，根本的治疗只能是换心脏，来进行治疗，就是心脏移植。

  

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  孙健玲 主任医师中国医科大学航空总医院

  2019-08-12 5946次

• 心衰与哮喘的区别
  心衰与哮喘都可表现为严重的呼吸困难，但两者的发病机制与病变本质有着截然的不同。对于心衰患者通常会有多年的高血压，冠心病，风心病等病史和体征，突发心悸，气急，端坐呼吸，阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，心率增快，心尖部可闻及奔马律，胸部X线检查可见心脏增大，肺淤血的体征。但是，哮喘的患者则不同，哮喘主要表现为喘憋明显，多数发生在青少年，并且异味、刺激性气体可诱发哮喘发作。发作时双肺可闻及散在或弥漫的哮鸣音，应用支气管舒张剂之后可以得到改善。
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  孙军鸽 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-01-08 2187次

• 重症哮喘与心源性哮喘的鉴别
  重症哮喘的症状，哮喘患者的主要症状为呼吸困难。临床上可根据患者呼吸困难的程度来评价其严重性，患者休息状态下也存在呼吸困难，端坐呼吸或卧床说话受限，只能说字，不能成句。常有烦躁，焦虑，紫绀，大汗淋漓，呼吸急促，则提示重度病情。若是患者不能说话，嗜睡或意识模糊，呼吸浅快提示病情危重。心源性哮喘，急性左心功能不全也会出现憋喘的症状，老年人多见，多有基础心脏病的病史。临床表现为夜间间歇性呼吸困难，不能平卧，咳嗽频繁，伴有血性泡沫痰，胸片可见心脏扩大，肺水肿等改变，心电图可提示既往的心肌梗死。
  语音时长 1:36”
  相华 主治医师国药同煤总医院

  2018-11-09 1510次

• 右心衰与左心衰如何鉴别
  病情分析：左心衰和右心衰症状是不一样的，左心衰主要是肺循环的淤血引起的肺水肿，而右心衰主要是体循环淤血会表现为皮下的水肿。通过心脏彩超也能够了解患者左右心室的大小，了解有没有左右心衰，x线、胸片可以鉴别左心衰，肺水肿。意见建议：不管是哪一种心衰，治疗主要是预防引起心衰的危险因素，调理饮食，注意休息，预防受凉感冒，积极的治疗原发疾病。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-25 1302次

• 气管炎与哮喘的鉴别
  病情分析：气管炎是气管、支气管黏膜或其周围组织因感染导致炎性变化，黏液分泌增多，临床主要表现为咳嗽，咳痰等；哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道变态反应性疾病，一般表现为憋喘，喉中哮鸣有声。意见建议：无论是气管炎还是支气管哮喘患者一般都是劳累后或者寒冷季节易于发病，因此平时都应该注意避免劳累，适当活动，增强体质，预防感冒。
  王延科 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-03-04 1301次

• 重症哮喘与心源性哮喘的鉴别
  重症哮喘与心源性哮喘发作时候的症状很相似，都有咳嗽、胸闷、呼吸困难、哮鸣音，严重的可能会冒冷汗、精神紧张等。所以有时候比较难判断到底是何者，需要从其他方面进行鉴别。1、哮喘一般多在幼年的时候就起病，有轻症和重症之分。它的特点主要是发作具有间歇性，季节性，多发生在春秋季节。一般有过敏、哮喘等家族史，但
  冯献荣 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-22 2083次

• 支气管哮喘与左心衰竭的鉴别
  支气管哮喘与左心衰竭可通过发病年龄、发病原因、发病症状来鉴别。1、发病年龄：支气管哮喘的患者通常年龄比较年轻，多见于青少年；而左心衰竭的患者多见于老年人。2、发病原因：支气管哮喘患者多见于青少年有过敏史，在检查上通常不会出现心脏的改变；左心衰竭患者多见于老年人有高血压或慢性心脏瓣膜病史。3、发病症状
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 320次