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医生主讲实录

确诊需要病理学组织证据,主要是心内膜心肌活检,但心内膜心肌活检具有一定的创伤性,所以并不是常规的进行。

对于心肌炎的诊断并不困难,主要是结合患者的临床特点,结合心电图、心脏彩超以及放射性核素检查,还有结合心肌酶检查的情况。如果是急性心肌炎,患者往往会有心肌酶升高,心电图也会有心律失常,心肌核素显像会有明显的心肌活性降低的表现,老年患者需要排除冠心病、心肌梗死的情况。

治疗目前还没有特异的方法,主要就是卧床休息,一般需要休息两到四周,然后逐渐的增加活动。严重的心肌炎伴有心脏扩大应休息六个月到一年,直到临床症状完全消失,心脏大小恢复正常。根据心脏的情况,主要是针对心衰、心律失常、心源性休克进行积极的治疗,急性炎症期应用激素会有一定效果,如果心衰严重,一定要及时的治疗。

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