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食管癌的临床特征

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医生主讲实录

食管癌的症状轻微、时隐时现,不经治疗短期内可以自动消失,因而往往被病人和医师忽略。一、咽食物哽噎感,且哽噎感的次数和程度逐渐增加;二、下咽时食管有疼痛或胸骨后疼痛,疼痛可以是烧灼感、针刺感、牵拉感或摩擦感,这种情况反复发生,有时疼痛发生在上腹部;三、食管内有异物感,好似有食物粘附在食管壁上咽不下去;四、食物通过缓慢并有滞留感;五、咽喉部干燥和紧缩感;六、胸骨后闷胀感。

进行性吞咽困难是中晚期食管癌的典型症状,吞咽困难逐渐加重,从不能吃普通饭,发展到不能吃软饭或面条,继而连稀饭和清水也喝不下,病人消瘦乏力,成恶液质。

此症状的发展速度随类型的不同而相差很大,如:食管局部合并感染,饮食不调或疲劳过度可使吞咽困难症加重,往往经消炎、短期禁食或输液后症状会明显好转,因此不能单纯从吞咽困难的程度轻重来衡量癌症病机的早晚。吞咽困难的病人,如果发现锁骨上区有肿大淋巴结,便要考虑可能是食管癌的锁骨上淋巴结转移癌,医师根据病情决定治疗方案。

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