狼疮性肾炎,按照肾组织病理学类型进行治疗,主要包括:
一,糖皮质激素治疗,糖皮质激素可以抑制抗体的产生,加强抗体的分解,改变抗原抗体的比例,使之不易形成免疫复合物,并可以抑制t淋巴细胞的功能,还有非特异性抗炎作用。
二,环磷酰胺,环磷酰胺属于细胞毒药物,也可以抑制体液及细胞介导的免疫反应,它可以防止肾小球硬化及瘢痕形成,从而防止或推迟发生肾功能衰竭,目前多主张糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,环磷酰胺现在主要是大剂量冲击疗法,肾功能不全时应当注意减量。
三,环孢素a,起始剂量是4-7mg/kg/d,6周以后根据病情减量或者是停药。
四,抗凝治疗。
五,血浆置换,严重弥漫增殖性狼疮肾炎可以进行血浆置换,每日交换一次,七至十四天为一个疗程,或者是至病情好转。
六,晚期的狼疮肾炎,进入肾功能衰竭期,根据指征行血液透析替代治疗。