脂膜炎主要一般是复发性脂膜炎和结节性脂膜炎,治疗方法主要是根据患者的具体病情来制定治疗方案,如果患者只是有皮肤的表现,表现为多年缓解或反复交替出现,愈后一般比较好。
首先是一般治疗,应该注意寻找诱因排除普通的细菌或结核杆菌的感染可能。药物治疗,常用的是非甾体类抗炎药,一般是用在疾病的早期,尤其是尚未排除感染的时候可以缓解发热关节疼痛以及皮疹的症状。而对于重症的患者,以及有内脏受累的,需要应用糖皮质激素和免疫抑制剂,用药剂量也是强调个体化。对于轻症患者可以用中等以及小剂量就可以收到良好的效果。
而对于有内脏受累的重症患者,则需要应用大剂量的糖皮质激素,一般是每公斤体重每天一毫克,而对于单纯用激素效果比较差或者激素减量后病情反复的,需要加用免疫抑制剂,包括羟氯喹、硫唑嘌呤、沙利度胺等。