萎缩性阴道炎常见于自然绝经及卵巢去势后的妇女,也可见于产后闭经或者药物假绝经治疗的妇女。
因卵巢功能衰退、雌激素水平降低、阴道壁萎缩、黏膜变薄、上皮细胞内糖原减少、阴道内ph值增高,多为5.0-7.0,嗜酸性乳杆菌不再为优势菌,局部抵抗力降低,其他致病菌过度繁殖或者容易入侵引起的阴道炎症。
诊断,根据绝经卵巢手术史、盆腔放射治疗史、或者药物性闭经及临床表现,都可以诊断的。
治疗原则是抑制细菌生长,补充雌激素,增强阴道局部抵抗力。
抑制细菌生长,阴道局部应用抗生素,如甲硝唑或者诺氟沙星放于阴道深部,每日一次,七到十天为一个疗程。
增加阴道局部抵抗力,针对病因补充雌激素,是萎缩性阴道炎的主要治疗方法。
雌激素可局部给药也可全身给药,或者结合雌激素软膏局部涂抹,涂抹每日一次,连用十四天。
全身用药可口服尼尔雌醇,首次四毫克。以后每两到四周一次。每次两毫克。维持两到三个月。或者对同时需要性激素替代治疗的患者,可给予补佳乐,每天一毫克,也可选用其他雌激素制剂等等。