患者发现胃息肉后应观察胃息肉的大小、形态和数目,如果胃息肉的直径小于1厘米且数目较少,可以先定期的监测,通常建议五十岁以上的患者每年做一次胃镜检查,观察息肉的生长状况。如果没有长大和增多倾向则可继续观察,也可以在胃镜下行切除术。如果息肉的直径在1到2厘米之间,通常认为可切可不切,但是如果数目较多,则建议切除。
尤其是息肉无蒂,属于腺瘤型息肉,则一定要切除。1到2厘米的息肉可在胃镜下切除,无需另做手术,所以患者不必有太大的心理负担。如果息肉的直径大于2厘米,则不论息肉多少,类型,有无蒂一定要切。此类的息肉最好是通过腹腔镜手术来切,通过胃镜切除很容易切漏,而且一旦切漏后续处理也是非常的麻烦。
那么它的镜下切除息肉过程,总之一旦在胃镜下发现息肉,不管有无症状,主流观点是:第一,必须取活检。第二,是视息肉的形态和数目等因素来考虑胃镜下切除。第三,是对于恶变率较高的息肉,建议立即进行胃镜下腹腔镜或外科手术来切除。第四,即使切除后还需要定期的内镜复查,一到两年一次胃镜的复查。