在临床上,治疗前列腺炎需要根据患者的症状体征以及相关的检查结果采用不同的治疗方法来进行系统治疗。
第一大类是药物治疗,第一是抗生素的应用,通常选用敏感的抗生素静脉或者是口服用药。第二,α受体阻滞剂,选用哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪、盐酸坦索罗辛等。第三,抗炎治疗,非甾体类的抗炎药如布洛芬等。第四,镇痛治疗,根据患者的症状可以选择神经性的止痛药,也可以用肌松剂地西泮等。第五,精神心理治疗。第六,5α-还原酶抑制剂的临床应用,代表性的药物有非那雄胺、度他雄胺。
第二大类是局部治疗。第一,前列腺按摩,一般每周按摩两到三次,持续一到两个月的时间,不过对于急性前列腺炎是禁止前列腺按摩的。第二,局部用药,可以前列腺内直接注射药物,也可以经尿道加压注药,也可以经输精管给药,也可以经直肠途径给药。第三,前列腺的热疗,包括微波、短波、超短波、红外线、射频、磁疗等。
第三大类是外科治疗,对于急性前列腺炎,如果确认已有脓肿形成,我们要及时地切开引流来缓解症状,对于慢性前列腺炎患者,如果梗阻症状不能通过药物局部治疗缓解的,可以采用手术的办法来缓解梗阻症状。