妙手医生精选
一，餐前注射，目前临床使用的常规胰岛素，是一种六聚体的胰岛素，皮下注射后需要分离成单体后，才能够吸收入血，起效需约30分钟，为了使胰岛素与血糖高峰同步，常规胰岛素需在餐前注射，餐前应该监测血糖，按照餐前血糖值来决定胰岛素注射时间。
一般认为在住院期间，进行胰岛素强化治疗的患者，要求严格，具体为餐前血糖在3.9至6.7mmol/L的患者，在用餐前十五分钟注射可适当的进食；餐前血糖在6.7到10.0mmol/L的患者，在餐前三十分钟注射，按常规监测；餐前血糖，高于10mmol/L者在餐前45分钟注射，减少进食。
对于老年患者，以及家中自行注射胰岛素者，饭前血糖要放宽一些，具体为餐前血糖7至10mmol/L患者餐前十五分钟注射，餐前血糖10~15mmol/L者，餐前30分钟注射；餐前血糖高于15mmol/L者,餐前45分钟注射。
二，餐时注射，目前应用的速效胰岛素是采用基因重组技术，将胰岛素分子结构上的某个氨基酸替换，或者是改变序列位置而支撑的人胰岛素类似物，速效胰岛素的特点，是打开了常规胰岛素的六聚体形式，而成为单体结构，注射后不需要在分离成单体的过程，吸收快，起效时间短，注意是不许提前注射，而注射后必须立即进食，否则可能会出现低血糖。
