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• 隔离肺手术的禁忌症

  隔离肺手术的禁忌症有几个，最主要的就是如果这个隔离肺的供血血管特别粗大，我们用一般的器械和一般的这个处理，可能没办法达到这个血管的时候，我们是要考虑不做手术或者是说我们考虑做介入手术，先把这个血管给栓塞，让他能够闭塞，供血减少以后，再来考虑手术。那么其次的话，隔离肺的话如果有感染，我们原则上的时候也要注意控制感染以后的手术，因为这个血管一旦出血这个控制会很难，因为它是靠近这个主动脉压力很大，它的这个血流量会一下子在几分钟之内就可以大量的失血导致休克，所以通常的情况下，针对这个血管的供血来说，这个尽可能的以一个安全的一个术式方式来解决问题，所以它有很多这样的问题需要临床上注意。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2019-10-15 2383次

• 小儿癫痫手术的禁忌症

  小儿癫痫手术的禁忌症，应该说是分两个。第一类就是绝对的禁忌症，绝对的禁忌症就是首先这些小孩，比如有全身性的这种疾病，比如说凝血、严重的肝功异常，导致不能耐受手术的，这是我们手术会给患者带来致命性的风险的，这一类是不能手术的。第二类就是刚才提到的，一种随着年龄能够自愈的这种，比如说小儿良性癫痫，小儿良性癫痫伴中央颞区放电，小儿良性枕叶癫痫这种是不能进行手术的。第二类就是相对适应症，这种相对适应症，主要是针对侵入性手术的，比如说像进行性肌阵挛性癫痫，像Drawet综合征，这种明确有单基因异常，而且没有明确病灶，是由基因直接导致的这种癫痫，我们手术要慎重。第二个就是对一些老年癫痫，比如说50岁以上的，那我们可能就不手术了，但是我们有儿童癫痫不涉及到这一块。所以我们儿童癫痫，主要就是刚才讲的这三种情况不适合手术，一个是全身情况不能耐受的，第二个是良性癫痫，第三个就是明确的单基因异常，导致的癫痫。当然了对于这种单基因异常导致的癫痫，为什么是相对的手术禁忌症，因为这些患者，他不能进行切除性手术，但是对神经调控手术，特别是迷走神经刺激术，还是可以考虑应用的。对于药物控制实在不好，而且进行性神经损害的，我们也可以考虑，进行神经调控的手术。

  

  02:14
  梁树立 主任医师首都医科大学附属北京儿童医院

  2019-10-14 1802次

• 腹膜透析的禁忌症
  腹膜透析的绝对禁忌症，包括有效腹膜面积严重下降和腹腔的完整性，前者主要是各种疾病和手术所导致的腹膜广泛黏连，纤维化或缺失。后者包括不能手术修复的腹腔缺损，特别是横隔缺损，在腹腔存在持续引流管的时候，也无法进行腹膜透析治疗。腹膜透析的相对禁忌症，包括慢性阻塞性肺疾病，以及呼吸功能障碍，新进的腹部手术，全身性血管炎，蛋白质、热量摄入不足，晚期妊娠或者是腹腔内巨大肿块以及局限性的腹膜炎等。目前多数研究表明多囊肾，不是腹膜透析的禁忌症，在国外有10%左右的腹膜透析患者有发现多囊肾，在临床工作中注意疝气，鞘膜积液和盆腔脏器脱垂等问题，成功的手术治疗可以使这些患者得到腹膜透析治疗的机会，肢体残疾和智力障碍是影响腹膜透析自我操作的主要因素，透析治疗需要家庭的支持。
  语音时长 1:33”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-30 2226次

• 腹膜透析的禁忌症有哪些？
  绝对禁忌症：1，各种腹部病变导致的腹膜清除率降低。2，腹壁广泛感染或严重烧伤无法插管者。相对禁忌症：1，腹部手术3天内，如伤口未愈合，腹透时切口漏液。2，腹膜内有局限性炎症病灶，腹透可使炎症扩散。3，晚期妊娠或腹腔内巨大肿瘤，由于腹腔容积减小，腹透效果不理想。4，腹腔内血管性疾病，如多发性血管炎、严重动脉硬化、硬皮病等，均会降低透析效能。5，严重呼吸功能不全，入液量过大，会加重呼吸功能不全，如作腹透入液量宜少。6，长期蛋白质和热量摄入不足者，不宜长期的慢性腹透，因腹透每日丧失蛋白超过6g。
  语音时长 1:15”
  李娜 主治医师铜陵市立医院

  2018-08-07 2911次

• 髋关节置换的禁忌症
  病情分析：髋关节或全身任何部位有感染性病灶，严重心脑血管疾病或慢性病患者血压、血糖控制不满意的，髋关节周围肌肉障碍如偏瘫、小儿麻痹症，都是髋关节置换的禁忌症。意见建议：髋关节置换是治疗髋关节终末性疾病的金标准，可缓解关节疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能。建议患者明确禁忌症和适应症，选择正规医院进行就诊治疗。恢复期积极康复锻炼，日常注意控制体重，避免盘腿动作。
  周恩昌 副主任医师聊城市第二人民医院

  2023-11-14 1001次

• ERCP的禁忌症有哪些
  病情分析：主要有心肺功能不全等内镜检查禁忌；胆管狭窄或者是梗阻，不具备胆管引流技术的单位；非结石梗阻引起的急性胰腺炎或者是慢性胰腺炎急性发作期；有上消化道狭窄、梗阻，镜身不能通过也是ERCP禁忌。意见建议：ERCP是在内镜下经十二指肠乳头插管，注入造影剂，从而逆行显示胆管胰管的造影技术，它是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。手术的适应症有胆管结石，急性胆源性胰腺炎，化脓性胆管炎，十二指肠乳头癌，胆囊切除后胆管残余结石，慢性胰腺炎及胰管结石等，除了诊断疾病，还可以在这个操作下面取石，然后放置支架等做一些治疗。
  张金梅 副主任医师华中科技大学协和深圳医院

  2020-06-30 2204次

• 腹膜透析禁忌症
  腹膜透析禁忌症包括局限性腹膜炎时应禁忌使用，近期有腹腔大手术带腹腔引流，腹膜广泛粘连以及妊娠者禁忌使用。严重的慢性呼吸衰竭者禁忌使用。病人处于重危状态，低血压或心血管功能不佳者禁忌使用，此时应先予治疗，病情好转后才能使用腹膜透析。腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜的一种透析方式。通过灌入腹腔的透
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-11-07 298次

• 透析的禁忌症有哪些
  从透析的禁忌症来看，没有绝对的禁忌症，但是有一些情况是属于透析的相对禁忌症，血液透析相对禁忌症主要有以下：休克或收缩压低于80mmHg；有严重出血或出血倾向；严重心肺功能不全包括心律失常、心功能不全等不能耐受体外循环；恶性肿瘤晚期、极度衰弱或与医生不配合；严重的脑血管意外，比如脑出血。这里的适应症主
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2021-07-22 998次