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胆石症与胆囊结石

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医生主讲实录

临床上胆石症是外科系统常见的胆道系统疾病,一般可分为胆囊结石和胆管结石两大类,其中以胆囊结石最为多见。

临床上胆囊结石患者没有任何症状,只是体检时发现自己胆囊内长了结石,部分胆囊结石患者由于胆囊炎症或者进食油腻食物后或者睡觉时位置发生变动,患者可出现程度不等的右上腹阵发性胀痛、隐痛不适感。少数患者由于结石嵌顿到胆囊颈部,在炎症急性期患者可出现右上腹剧烈绞痛样,这就是我们通常所说的胆绞痛,患者可伴有右肩膀右后背出,牵涉痛,右上腹明显的压痛感。

墨菲氏征阳性患者可出现程度不等的发热、胃寒、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振、厌油等全身不适症状。病情严重的患者甚至可出现坏疽性胆囊炎、胆囊穿孔等严重的并发症,临床上对于有症状或者存在并发症的胆囊结石患者常常要及时予以手术切除胆囊治疗。

对于无症状的胆囊结石患者一般不需要积极手术治疗,但是要定期观察。胆管结石患者往往病情比较凶险,容易继发细菌感染,患者可出现右上腹上腹部持续性剧烈的绞痛,患者可伴有高热寒战,肝功能损害,梗阻性黄疸,患者严重时可并发感染性休克,神经系统并发症,因此胆管结石患者要积极给予手术治疗切除胆管结石梗阻。

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