急性期以尽早改善脑缺血区的血液循环、促进神经功能恢复为主要的原则。
缓解脑水肿:梗塞区较大严重患者,可使用脱水剂或者是利尿剂。
改善微循环:可用低分子右旋糖苷,能降低血黏度和改善微循环。
稀释性血液:等容量血液稀释疗法,通过静脉放血,同时予置换等量的液体。还有就是高容量血液稀释疗法,静脉注射不含血液的液体以达到扩容的目的。
溶栓:使用的是链激酶或者是尿激酶。
抗凝:用以防止血栓扩延和新的血栓的发生,主要用的是肝素或者是双香豆素。
扩张血管:一般认为血管扩张剂效果不肯定,对有颅内压增高的严重患者有时可加重病情,所以是不主张使用扩张血管剂,另外就是还可以使用高压氧疗法。