什么是强直性脊柱炎

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医生主讲实录

强直性脊柱炎是脊椎的慢性进行性炎症,侵及骶髂关节、关节突附近韧带和近躯干的大关节,导致纤维性或骨性强直和畸形。这种疾病属于血清阴性反应的结缔组织疾病,应该与类风湿性关节炎相鉴别。

病因尚不明确,组织相容抗原(HLA-B27),它的阳性率很高。临床表现主要是早期患者感到双侧骶髂关节及下腰部,向臀部和大腿放射,腰部僵硬不能久坐,活动时加剧,休息后缓解。

骶髂关节处有深压痛,晨起时脊柱僵硬,起床活动之后可稍有缓解。患者为了缓解疼痛,常呈蜷曲体位,之后变成间歇性发展。活动范围受到很大限制,并逐渐向上发展。累及胸椎和肋椎关节时胸部扩张活动受限,导致肺活量减少,并可有束带状胸痛,咳嗽或打喷嚏时加重病变;累及颈椎时则头部活动困难。

本病好发于十六到三十岁的青壮年男性,占90%,有明显的家族史。治疗的目的主要是解除疼痛、防止畸形和改善功能,晚期有严重驼背而影响前视时可考虑行腰椎截骨术。

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