血浆置换治疗血栓性血小板减少性紫癜有什么原则

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医生主讲实录

血浆置换是治疗血栓性血小板减少性紫癜的首选方法,可以纠正atamts13的缺乏和不足,清除导致内皮细胞损伤和血小板聚集的不利因子和自身抗体。

原则是早期足量优质联合,只要患者有明显的血小板减少与微血管病性溶血性贫血,不能用其他的疾病解释时即可开始使用。开始治疗的前两天置换1.5个血浆容量,约六十毫升每公斤体重,以后每天置换一个血浆容量,约四十毫升每公斤体重,直至血小板计数正常和溶血消失。如治疗有效,神经系统症状恢复,通常在血清LDH水平下降至四百单位每升时即可以停止血浆置换。

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