不同种类的口服降糖药物因为作用机制的不同,最佳服用时间也有所不同。
1)磺脲类药物(例如格列本脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮、格列美脲等)的作用机制是促进胰腺β细胞分泌胰岛素而降低血糖,所以磺脲类药物都要在进餐前服用。
2)非磺脲类促胰岛素分泌剂(如瑞格列奈、那格列奈),可以在30分钟内促进胰岛素分泌,所以要在餐前即刻服用。
3)双胍类药物(例如二甲双胍)可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用,抑制糖异生和糖原分解,可以改善糖代谢,降低体重,但不影响胰岛素水平。因为部分患者服用双胍类药物有胃肠道反应,所以应在用餐时服用。
4)α-葡萄糖苷酶抑制剂(例如阿卡波糖),通过竞争性抑制小肠上皮细胞表面的α-葡萄糖苷酶,从而延缓糖类的吸收,降低餐后血糖。因此,α-葡萄糖苷酶抑制剂应在进餐时随第一口饭嚼服。