早期肠套叠治疗

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医生主讲实录

小儿早期肠套叠的非手术疗法的适应症,一般指的是病程的不超过四十八小时、全身情况良好、无明显脱水及电解质紊乱、无明显腹胀和腹膜炎的患者等均可以采用以下的三种复位方式,复位的压力一般控制在六十到100毫米汞柱。三个月以下的婴儿肠套叠的诊断性空气灌肠,压力一般不超过80毫米汞柱。

三个方式。第一是b超监视下的水压灌肠,腹b超,这个观察肠道叠影像后,可在实时监视下行水压灌肠复位,随着注水量的增加和肠道内压力的升高,可以观察到肠套叠的同心圆或靶环正逐渐向回盲部退缩,形成半岛征,随着复位的进展半岛逐渐由大变小最后通过回盲瓣突然消失,回盲瓣的呈蟹爪样的运动,证实复位成功。

第二个是空气灌肠复位肠套叠,采用自动控制压力的结肠助气机,从肛门口插入辅力管,此法是小儿外科与放射科医生密切合作完成。这个方法,因为对患儿有辐射的危害,所以现在临床上,我们主要用第一种方式。

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