结节性脂膜炎用药

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医生主讲实录

结节性脂膜炎由于它的发病有一定的诱因,比如禁食某种特殊的食物或药物或者是感染,所以在治疗前首先要注意有没有感染的情况,对于药物治疗包括非甾体类抗炎药,糖皮质激素和免疫抑制剂,其中非甾体类抗炎药,一般是在疾病的早期应用,尤其是还未排除感染的时候,可以帮助缓解发热,关节疼痛和皮疹的症状。

当全身症状严重应用非甾体类不能控制病情,在诊断明确后,需要及时应用糖皮质激素,糖皮质激素强调个体化,对于轻症患者,应用中到和小剂量的糖皮质激素,而有内脏受累的重症患者,需要应用大于标准剂量的泼尼松,比如每天每公斤体重一毫克,在症状缓解后,可以逐渐减量。

而对于那些病情严重,单纯应用激素,不能有效控制症状或激素减量后,病情反复发作的时候需要加入免疫抑制剂,比如羟氯喹,硫唑嘌呤,沙利度胺,环磷酰胺,环孢素等。

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