iga肾病,应根据不同的临床,病理综合给与合理治疗.
一、单纯性血尿或和轻度蛋白尿,一般无需特殊治疗,避免劳累、预防感冒、和避免使用肾毒性药,对于扁桃体反复感染者,应作手术摘除,可减少肉眼血尿发生,降低血iga的水平,部分患者可减少尿蛋白。
二、大量蛋白尿或肾病综合征,病理改变轻微者,糖皮质激素或细胞毒,药物可获得疗效,如病理变化重者,则常无效,大量蛋白尿长期得不到控制,常进展至慢性肾衰竭。
三、急性肾小球肾炎,肾活检病理检查以iga沉积为主,新月体肾盂肾炎,临床上常常肾功能急剧恶化,该类患者应按急性肾炎给予治疗,包括甲泼尼龙冲击、环磷酰胺冲击等等。
四、慢性肾盂肾炎,以延缓肾功能恶化为主要治疗目的,合并高血压者,积极控制高血压,对保护肾功能极为重要,血管紧张素转换为抑制剂,有佼好的控制血压和延缓肾功能恶化的作用。