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• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10594次

• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6792次

• 急性左心衰的体征
  急性左心衰的体征，就是双肺满布湿啰音，这是急性左心衰最重要的体征。因为左心衰发生时，可以导致肺淤血，导致肺部的通气血流比例下降，气体交换障碍，而引起身体缺粮，导致患者明显的呼吸困难。由于肺组织有水肿，从而在心脏听诊时会听到双肺有明显的湿啰音，再就是在心脏听诊时，还会听到原来器质性心脏病杂音性质发生了改变，包括杂音性质有可能进一步增强，也有可能杂音的强度比以前变弱。总之有上述症状和体征，再结合患者的病史就可以做出急性左心衰的诊断。急性左心衰是一种非常严重的临床综合征，一旦发生以后需要尽快采取措施急救，预防发生危险。
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-01-05 2648次

• 左心衰的体征
  就是双肺听诊有湿啰音存在。这种湿啰音在轻度的心衰只是在肺底部可以听到湿啰音，随着心衰程度的加重，双肺可以满布湿啰音，这是左心衰最重要的体征。心脏杂音，因为左心衰的患者，多数发生在器质性心脏病，包括先心病，风湿性心脏病，因此听诊时会听到心脏杂音，而且在心衰发作时杂音的强度会发生变化。通过上述体征再结合患者呼吸困难的症状，以及患者的病史就可以做出左心衰的诊断
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  刘祥礼 主任医师日照市中医医院

  2021-01-06 1294次

• 急性左心衰如何抢救
  病情分析：急性左心衰竭抢救主要是给予患者尽快的缓解症状，维持血流动力学的稳定，应用扩血管药物，比如硝酸甘油和硝普钠，应用利尿剂，比如呋塞米和托拉塞米，应用强心药物，比如西地兰，给予患者吸氧，缓解机体缺氧的状态，如果存在气道痉挛，需要应用解痉药物，患者如果烦躁的话，应用镇静药物。意见建议：急性左心衰发作的时候，一定要让患者选择坐位，双腿下垂，稳住患者的情绪。病情控制平稳的时候，也一定要严格限制患者水和钠盐的摄入，让患者注意多休息。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-27 1201次

• 如何预防急性左心衰
  病情分析：急性左心衰的患者一般会有基础的心脏疾病，比如冠心病，扩张性心肌病，心肌炎等，如果有基础性心脏疾病的患者应当注意避免感染，因为感染会导致心肺负担增加，心率增快，可增加急性左心衰的发病率。意见建议：同时应当限制液体的入量，如果液体入量过多，会导致心脏的负荷增加，从而更容易引起心力衰竭。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-08-07 3302次

• 急性左心衰竭的典型体征
  急性左心衰竭的典型体征，主要是在查体的时候，用听诊器听诊两肺满布湿性啰音，还有哮鸣音。在心尖部可以听到第一心音减弱、心率增快，同时可以在舒张早期听到第三心音奔马律，在肺动脉瓣的听诊区，可以听到第二心音亢进。因为急性左心衰出现了急性肺淤血、肺水肿，所以在听诊的时候两肺满布湿性啰音，还可以有哮鸣音。急性
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 519次

• 急性左心衰竭症状及体征
  急性左心衰竭症状为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等，体征是肺部有心脏扩大、湿性啰音等，要积极配合医生进行治疗，防止病情加重。急性左心衰竭会导致心肌收缩力急剧下降，左心舒张末压升高，心排血量下降，从而导致肺循环淤血，肺静脉压升高，肺毛细血管楔压升高，血管内液体渗透到肺间质和肺泡内从而出现咳粉红色泡沫痰，同时
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 422次