胆囊结石手术前准备

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医生主讲实录

临床上对于有症状的胆囊结石患者,常采取手术切除胆囊治疗的方法,但是在手术前要做好充足的准备。对于有症状的胆囊结石患者,术前常要进行抗感染消炎治疗,临床上胆囊结石患者常没有任何症状,只是体检时发现自己胆囊内长了结石,而部分胆囊结石患者由于继发胆囊炎症或者进食油腻食物后或者睡觉时体位位置发生变动,患者可出现程度不等的右上腹阵发性的胀痛、隐痛、不适感。

少数患者由于结石嵌顿到胆囊颈部,在炎症急性期可出现持续性剧烈的右上腹绞痛样,通常所说的胆绞痛,患者可同时出现右肩膀、右后背处的牵涉痛,右上腹明显的压痛感,墨菲氏征阳性可出现程度不等的发热,畏寒,恶心,呕吐,腹胀,腹泻,食欲不振,厌油等全身不适症状,病情进一步加重者甚至可出现坏疽性胆囊炎,胆囊穿孔等严重的并发症。

临床上对于有症状的胆囊结石或者出现并发症的胆囊结石患者常采取手术切除胆囊治疗的方法,但是如果在炎症急性期,患者胆囊组织比较脆,容易继发出血等严重并发症,因此术前常需要进行抗感染、消炎等治疗,常选择二代三代头孢,如头孢呋辛钠、头孢克肟钠等,必要时可联合用药,可加用喹诺酮类或者抗厌氧菌药物,如替硝唑、奥硝唑等,在炎症消退后再行手术切除胆囊治疗。

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