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• 乙肝相关性肾炎如何治疗

  乙肝相关性肾炎指的是由于乙肝病毒感染而导致的肾脏疾病，病理类型是以膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎相对比较常见。乙肝相关性肾炎是由于乙肝病毒的感染而导致的，所以如果患者存在明显的乙肝病毒的复制情况，首先需要抗乙肝病毒的治疗。有一些病人可能通过抗病毒治疗，肾病就会明显的好转，尿蛋白减少，这种情况就不需要其他的治疗方案。但是如果抗病毒治疗之后肾病好转的不明显，或者患者本身不存在明显的病毒复制的情况下，肾病的治疗就需要看患者肾脏具体的情况而定。如果患者仅仅存在少量的尿蛋白，可以给予ACI、ARB类的药物治疗，也就是沙坦或普利类的降压药物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在肾病综合征，可能就需要给予激素加细胞毒的药物进行免疫抑制剂治疗，所以乙肝相关性肾炎的治疗是要进行个体化的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1631次

• 抗乙肝病毒药

  抗乙型肝炎的病毒药物，发展是非常快的，每隔几年就有新的药物上市，而且有些药物的作用比较强，副作用也越来越小。咱们按照不同的分类分为两大类：第一类叫干扰素类，干扰素类的有普通的干扰素，有长效的干扰素，也叫聚乙二醇干扰素。这种干扰素注射，可以提高抗乙肝免疫的能力，同时也有一定的抗病毒作用，大三阳转小三阳的比例相对高一些，同时它的副作用也比较高一些。第二类就是应用更多更广泛的，就是核苷类似物，或者叫核苷，或者核苷酸类似物。这类药物分别有早期的，像拉米夫定和阿德福韦是比较早期的，由于它俩都有不同的不良反应。后来又市上有替比夫定、恩替卡韦和替诺福韦，最新上市的有一个药物叫TAF，它是比较强的抗乙肝病毒的药物，核苷类似物一共有这么六类。国际上把恩替卡韦、替诺福韦和TAF作为一线的抗病毒药物，咱们如果发现了乙型肝炎，在这三种药物中可以选择一种。

  

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  李蕴铷 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2019-01-11 46771次

• 乙肝病毒相关性肾炎治疗
  目前对乙肝病毒相关性肾炎无特殊疗法，主要治疗包括如下：一、抗病毒治疗，如干扰素、阿西洛韦、抗乙肝免疫核糖核酸等，有报道应用重组人α干扰素可以使部分患者缓解，但不能减轻，α干扰素与阿西洛韦联合治疗，可以使部分有这些生命表现的患者临床症状得到缓解。二，保护肝功能的药物治疗，常用的药物有肝泰乐、谷胱甘肽等。三、肾炎的治疗，多数认为糖皮质激素或者免疫制剂治疗，弊大于利。在肝炎活动期，会有乙肝病毒复制指标，阳性的情况下不宜用激素和环内酰胺治疗。但无乙肝病毒复制指标，肝功能正常，且常有大量蛋白尿和肾病综合征的患者，可以给予激素和雷公藤治疗。当然要再抗乙肝病毒复制的情况下进行，此外抗联合血管紧张素转换酶抑制剂对治疗也有一定的帮助。
  语音时长 1:55”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-23 1735次

• 乙肝病毒相关性肾炎是什么
  ​乙肝病毒相关性肾炎简称hbv相关性肾炎，是指乙肝病毒感染人体后，免疫反应形成免疫复合物损伤肾小球和乙型肝炎病毒直接侵袭肾脏组织而引起的肾小球肾炎。临床表现主要有肾脏表现，hbv相关性肾炎临床表现多样，主要为肾病综合症和肾炎综合征，起病多隐匿，缓慢，有不同程度水肿，疲乏无力，几乎所有患者均有镜下血尿和蛋白尿，部分患者以肾病综合征起病，还有大量腹水40%有血压升高，20%肾功能不全。大多数患者肝功能正常，部分患者可以伴有慢性迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，甚至重型肝炎而出现相应的临床症状，hbv相关性的膜性肾病50%可自发缓解，当血清乙型肝炎病毒e抗原转阴，hbv、dna拷贝数下降时血和尿肝功能的异常可以改善。
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  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-01 1832次

• 什么是乙肝相关性肾炎
  乙型肝炎相关性肾小球肾炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或间接诱发的肾小球肾炎。本病曾称为乙型肝炎肾炎、乙型肝炎免疫复合物肾炎、乙型肝炎病毒抗原相关性肾炎等。我国是HBV感染的高发区，人群HBV携带率高达15% ，而乙肝相关性肾炎的发生率占HBsAg阳性者的23 一65% 。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-24 1901次

• 乙肝相关性肾炎的治疗
  乙肝相关性肾炎的治疗原则是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再发。 三，保护肾功能及延缓肾脏病进展。由于乙肝相关性肾炎为乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活动复制的证据时，应该积极的进行抗病毒治疗。目前常用的治疗药物包括干扰素，拉米夫定和恩替卡韦。乙肝病毒复制阴转后，部分乙肝相关性肾炎患者蛋白尿也可减轻，甚至阴转。有人使用糖皮质激素联合免疫制剂治疗乙肝相关性肾炎，在减少尿蛋白上，虽有时可以获得短期效果，但多数无效。而免疫抑制剂治疗，可延迟乙肝中和抗体的产生，促进乙肝 DNA复制而加重病情。只有严重低蛋白血和大量蛋白尿时，且病毒复制指标阴性时才应用。用药时需要监测乙肝复制指标。
  高振宇 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-21 1801次

• 乙肝病毒相关性肾炎的临床表现
  乙肝病毒相关性肾炎的临床表现，一般来说这种疾病的临床表现主要包括以下两个方面：一、肾脏表现，乙肝病毒相关性肾炎的肾脏表现多样，主要可以表现为肾病综合症，或者是肾炎综合症。一般来说起病较隐匿，而且缓慢会有不同程度的水肿以及乏力、疲劳等，几乎所有的患者均可以出现镜下血尿或者蛋白尿，还有一部分患者以肾病综
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 140次

• 乙肝病毒肾炎的表现
  主要是有以下几个方面：1、患者表现为乏力，腰酸，腰痛。2、尿常规的分析上可以化验一些蛋白尿，血细胞的增多，微小球蛋白的增多。一般乙肝病毒相关性肾炎主要的原因是因为乙肝病毒所导致的免疫疫复合物沉积在肾小球的基底膜上，导致血管的通透性增加，蛋白的渗出，红细胞的渗出，损害了肾脏的实质而导致了乙肝病毒肾炎的
  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2021-12-20 90次